交班讲重点部门与重点环节操作规程

重点部门与重点环节操作规程

——皮肤软组织感染预防控制制度

一、积极防治易引起皮肤改变或损伤的疾病，如糖尿病、皮肤病、蚊虫叮咬等，保持皮肤完整性，防止损伤，预防皮肤软组织感染。

二、对手术病人要认真备皮，严格消毒，术中严格遵守无菌操作原则，术后伤口要保持清洁干燥。

三、指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，衣服清洁无褶皱，被汗液、尿液等浸湿时及时更换；大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，减少皮肤摩擦和刺激。

四、积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。患有皮肤病者应积极治疗，避免抓破损伤；注意皮肤出现的浅表伤口，及时处理体表软组织的损伤，防止继发感染；有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高机体抵抗力。

五、指导患者合理膳食，增加营养，增强皮肤抵抗力，提高自身免疫力；若有局部水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施；根据天气变化及时增减衣物，天气寒冷时注意保暖，防止冻伤。

六、产后病人定期检查受压部位皮肤，避免局部皮肤长期受压；定时变换体位。注意更换床单，尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激。

七、新生儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。尿布应柔软，勤于更换。保持婴儿皮肤干燥，经常更换体位，以防局部长期受压。做好产房、母婴同室、新生儿室的消毒隔离工作，预防脐炎、婴儿脓疱病的发生。

八、产妇要预防乳腺脓肿或乳腺炎的发生，保持局部清洁卫生，做好手卫生，如发现局部红、肿、热、痛等炎症表现及时做理疗等治疗。

九、认真执行无菌技术操作规程。腰穿、活检、静脉输液等必须严格皮肤消毒；给患者换药时应戴口罩、帽子、无菌手套。

十、严格执行手卫生规范，接触患者前后认真洗手或使用快速手消毒剂消毒。接触皮肤感染部位分泌物、脓液、血液及其污染物品必须戴手套，脱手套后洗手。

十一、被感染性分泌物、脓液、血液污染的诊疗器械，应彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌，无菌物品应一人一用一灭菌。

十二、严格环境消毒。被患者分泌物、血液、体液污染后的环境，应用含有效氯mg/L消毒剂擦拭消毒。

十三、接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、棉球等按感染性医疗废物处置。

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