“我一直认为所有外科能解决的问题都不是大事,却没有想到因为一次骨折内固定手术,差点要了我家11岁老猫的命。”
它不是宠物,是家人
毛毛是我在马路边石板下捡到的,那时候它才1个月左右大,毛毛陪伴我度过很多重要时刻,它对我而言早已不是宠物,它是我的家人。
事情要从今年的1月4日说起,大概晚上1点左右,毛毛在家中摔伤,右腿不敢受力,我们马上带它就近医院。这是一家已经20年的24h医院了。当天拍X光片确认骨折后,原本安排住院输液,第二天一早安排手术。但毛毛胆子太小了,加上刚刚骨折也疼得厉害,丝毫不能平复下来,输完液就带它回家了。
第二医院准备手术,结果原主治医生邵大夫休息,安排了另一个医生说要给它做一系列的术前检查,并要求再次拍X光片以便确定内固定钢板的尺寸。此时毛毛的右腿已经呈现大片的淤紫,而其实它血项检查的各项指标都还不错,是支持当天麻醉手术的。
现在回想起来,我实在不明白为什么当天硬要拖着不做手术,若它的血检结果很差,那即便舍弃这条腿也还是要保命为主的。毛毛的状态越来越焦虑,输完液回家后,我们轮流看着它,尽可能的限制它活动。
一天后,终于要进行手术了
1月6日我们终于等到了手术这一天,原计划早上9点可以手术,又拖到12点多。此时距离骨折已经过去37个小时了,骨折处的碎骨也已扎出皮肤,造成出血。而原本只有骨折处的皮下淤紫也已经蔓延到了肚子上。这37个小时,毛毛始终处于极度焦虑和疼痛中,术后麻醉醒来也表现的疼痛难忍。
术后拍X光片确定我才看到这块内固定钢板竟然被裁剪过,而邵大夫向我解释,钢板在术中被裁剪是很正常的,另外骨折断端处的碎骨渣也一并被取出(直接影响它后期骨痂生成的速度)。术后输液回家,毛毛依旧疼的厉害,家里备有止疼片,我问了邵大夫说可以吃,喂给它后才安稳睡下。
医院输液消炎(抗生素),控制继发感染。我们也谨遵医嘱,把它隔离在笼子里,限制它的活动。但它的脚仍肿的很严重,连带着肚皮全都青紫。按理来说,即便骨折是大手术,也不会如此。但当时我们并没有怀疑太多,只当它是年纪大了,自然不如小猫恢复的那么快,医院拍X光片复查,骨痂长得都很慢。
3月6日我们去拍X光的时候,发现出现骨溶解,邵大夫说还是有骨痂生成的,建议再观察下,可能需要2次手术的话。
3月17日发现毛毛呕吐,状态有点蔫儿,右腿不敢受力,着地时脚有点抖。综合考虑了邵大夫说得话,我们打算转院看看,或许别的医生会有不同的见解,毕竟毛毛已经11岁了,这么短的时间接受2次大手术,我很担心它会承受不来。
时间越长,伤口越大
转院后再次拍X光片确定骨折情况,片子上显示骨板有些弯了,计划安排第二天由院长主刀,为毛毛重新做一次内固定手术,院长建议因为毛毛年纪大了,先理疗看看。
3月19日——4月3日(一疗程)
4月3日——4月25日(二疗程)
4月25日——5月9日(三疗程)
9月1日我晚上发现毛毛曾经骨折缝针的位置破溃,有一些渗出物,怀疑感染。
9月2日我医院为它进行清创,清创时发现有几颗硬度很高的黑色渣渣,不确定是什么。涂片镜检下显示炎性细胞很多,拍X光片确定骨痂情况,庆幸的是并没有影响到骨痂,形成2次骨内感染,但骨板剪切端的骨密度很差。
外伤用了一些抗感染的药,再配合皮下注射抗生素,也做了一次促进软组织修复的激光。医生的建议是:如果3天以上伤口未好转,就需要手术取出骨板,怀疑对骨板产生排异,担心出现严重感染。
9月4医院复查清创,发现伤口变大,又做了一次促进软组织修复的激光。医院的时候,我们就在家早晚各一次的为它清创消毒。配合皮下拜有利,但它的创口仍逐渐变大。
骨板竟然生锈了!!!
9月6日取骨板手术,术前它的指标都还不错,除了血压一直很高下不来。手术很顺利,术后我才看到我们花了块钱买的这块骨板裁剪的非常不规则,不整齐,甚至也没有打磨过的痕迹,术前曾2次拍X光片确认尺寸,最终还是术中看着长短不合适剪一下吗?
这个就算我可以接受,但骨板倒数第四颗镙眼生锈,有明显被腐蚀的痕迹又该如何解释呢?植入在体内的骨板竟然会生锈?!骨板周围的软组织、肌肉组织全部处于发炎的状态,损伤很严重!炎性渗出物很多,如果这些渗出物顺着螺钉上的螺纹进入骨髓腔,那后果恐怕不堪设想!这事若不是发生在我家猫身上,我都难以相信!
术后控制继发感染,限制运动,避免二次骨折发生,长期感染它的骨髓质也变得比较薄。而这一次更神奇的是,它的右腿在术后竟然丝毫都不见肿涨,我知道红肿热痛都是炎症的表现,这也说明它的感染得到了彻底的解决。
医院医生避而不见
9月7日我们去到了方庄伴侣询问骨板厂家是否合规,医院拒不告知,并且一再声称手术没有问题。先是主治医生避而不见,再是等到院长回来也无济于事,院方什么都不肯提供给我们,就连处方都说是交到公司存档了。于院长说安排到周二,也叫上公司财务,才能提供我们要的东西。
9月7日—9月10日我们和邵大夫发