坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在威胁生命的进行性感染疾病,是由细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染。病变区域存在皮肤、皮下及筋膜组织坏死,范围可涉及四肢、会阴、肛周、阴囊、腹股沟、臀部、腹壁等全身多处。本病具有起病急、发展迅速、破坏力强、病死率高等特点,临床进展迅速,死亡率较高。
年1月22医院普外科来了医院转回救治,随时准备放弃治疗的患者。普外科主治医师余雷接诊该名患者,立即对其问诊查体,经询问病人半个月前被旧铁丝扎破感染所致。患者高热、寒战,精神萎靡,骶尾部压疮,病情危重,整个右腿覆盖厚厚的敷料,敷料已被血液脓液渗透。余雷大夫打开敷料查看右股部,发现创面有28cm的切口,裂开15cm,肌肉大面积暴露,创面有大量脓性分泌物。
余雷大夫每天亲自换药,查看伤口情况,及时调整治疗方案
在余大夫和张爱农老师的精心呵护下,脓液逐渐减少!直到创面清洁。
创面肌肉红润,血运好!
2月21日迎来了患者至关重要的一天,准备在椎管麻醉下行扩创术+二期缝合术。为了确保病人切口能如愿愈合,为病人力所能及的节约,余雷大夫和王莉研究制定缝合方案。
二期缝合后第三天换药
伤口逐渐愈合
余大夫查看伤口愈合情况及皮肤生长情况,无感染、不用植皮就达到预期目的
病人在床上躺了一个多月,在家属的搀扶下已经可以下床活动了!病人切口愈合后各项指标良好,于3月19号康复出院。
编审:辛向阳黑静
撰文:普外科李守霞
编辑:耿汗青
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