每周一药莫西沙星

·每周一药

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导语

莫西沙星是人工合成的抗菌药物的一种。临床上主要用于治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人，如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染等。

下面就让我带领大家了解一下莫西沙星吧。

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基本信息

莫西沙星（Moxifloxacin）是一种人工合成的近乎白色晶体粉末的喹诺酮类抗菌药，分子式为C21H24FN3O4，熔点~℃，难溶于水，微溶于乙醇，几乎不溶于丙酮。

同时莫西沙星具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等优点。

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成分及适用范围

莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，可用于治疗流感杆菌、肺炎球菌等引起的社会获得性肺炎等疾病。临床方面则用于治疗急性窦腺炎、慢性支气管炎的急性发作，以及无并发症的皮肤感染和皮肤软组织感染。莫西沙星的特点是几乎没有光敏反应，具有良好的组织穿透力，在肺组织中也可达到很高浓度，是治疗呼吸道感染较好的药物。

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作用机理

莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌，革兰阴性菌，厌氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中的关键酶。其杀菌曲线表明，莫西沙星是具有浓度依赖性的杀菌活性。最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。莫西沙星对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。通过感染的实验动物模型证实，莫西沙星体内活性高。

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不良反应与禁忌及注意事项

常见不良反应为恶心、腹泻、眩晕、头痛、腹痛、呕吐；肝酶升高；光敏性皮炎低于左氧氟沙星。

儿童、少年、怀孕和哺乳期的妇女禁止服用。

注意事项

有喹诺酮过敏史患者禁用，可诱发癫痫的发作。

喹诺酮类使用可诱发癫痫的发作，对于已知或怀疑有可能导致癫痫发作或降低癫痫发作域值的中枢神经系统疾病的病人，莫西沙星在使用中要注意。

由于临床试验数据有限，不推荐该药用于肝功能严重损伤的病人。

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