感控管理皮肤软组织感染预防控制管理要

皮肤软组织感染是指涉及皮肤与皮下软组织的感染。

1.各科室尤其是重点部门、重点科室应制定高医院感染预防控制与管理工作制度和操作流程，并积极落实。

2.科室应经常教育患者及其家属注意患者个人卫生，保持皮肤清洁干燥；衣服和被服应保持清洁干燥、无皱褶，被汗液、尿液等浸湿时应及时更换；大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，减少皮肤摩擦和刺激。

3.指导患者合理膳食，增加营养，增强皮肤抵抗力，提高自身免疫力。

4.积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素，患有糖尿病、肝硬化、肾病、血液系统疾病、皮肤病、蚊虫叮咬等，保持皮肤完整性，防止损伤，预防皮肤软组织感染；对皮肤病患者应积极治疗，注意皮肤出现的浅表伤口，及时处理体表软组织损伤，防止继发感染。

5.认真执行无菌技术操作规程。腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒；给患者换药时应戴口罩、无菌手套；外科手术患者要严格消毒，术中严格遵守无菌操作规程，术后伤口要保持清洁干燥，并注意勤观察、定期换药。

6.积极预防褥疮，长期卧床患者勤翻身，防止局部受压；若有局部水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施；对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤，保持局部皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，可2～3小时协助变换体位一次；因病情不允许过多翻身者，应使用特殊床垫、器具预防褥疮发生。

7.产科应保持产妇乳腺清洁卫生，如发现局部红、肿、热、痛等炎症表现及时对症治疗，积极预防乳腺脓肿或乳腺炎发生。护理新生儿时，保持婴儿皮肤干燥，尿布、内衣等应柔软，经常更换体位，以防局部长期受压；各项操作应手法轻柔，注意防止损伤患儿皮肤。同时，应切实做好产房、母婴同室、婴儿沐浴室的消毒隔离工作，积极预防脐炎、婴儿脓疱病发生。

8.严格执行手卫生规范，接触患者前后认真洗手或手消毒；接触皮肤感染部位分泌物、脓液、血液及其污染物品时必须戴手套，脱手套后洗手。

9.无菌物品应一人一用一灭菌，被感染性分泌物、脓液、血液污染的诊疗器械，应彻底清洗后再进行消毒或灭菌。

10.被感染性分泌物、脓液、血液污染后的环境，应用含有效氯mg/L消毒剂擦拭消毒。接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、纱布、棉球等应放入感染性医疗废物袋中，严格按照《医疗机构医疗废物管理办法》的规定要求，进行规范处置。