种植治疗在修复方面的优势
1、避免牙体预备及其可能发生的后遗症
切割牙体组织、牙备后的牙齿暴露于含有微生物的唾液环境中以及固定桥体戴入基牙的过程均有可能引起牙髓坏死,从而导致拔牙或牙髓治疗
2、无须桥体和基牙间的连接体
当缺失牙间隙较大时,修复体与邻牙需要存在一定的邻间隙时,种植治疗是理想的修复方法,尤其在前牙美学区域
3、避免传统固定桥的机械并发症
固定桥的跨度越大,发生机械力学并发症的风险越高,可能发生的并发症包括修复体折断或固位体粘接的松脱。因此,无牙区牙弓越长,越适合使用种植体进行固定修复
4、Ⅲ度深覆牙合患者——无须另辟活动义齿连接体的空间
在牙尖交错位时,若下颌切牙接触到上颌黏膜,活动修复就会变得困难,因为义齿的连接体通常会产生牙合干扰。此时,种植修复可以避免这种咬合干扰。
5、种植体用作正畸支抗
牙种植体在承受持续轻(正畸)矫治力时,不会在牙槽骨内发生移动,因此种植体非常适合用作正畸支抗。其修复方面的优势在于:可在种植体上安装临时修复体以引导正畸时牙的排列。完成正畸治疗后采用永久修复体替换临时修复体
6、种植体上部连接修复体
无论由于何种原因,将天然牙进行连体修复都会留有隐患。这是因为牙齿间的动度不尽相同,这将导致牙-修复体连接失败,而这一问题通常不易诊断和处理。由于种植体间的动度差异可忽略不计,因此在行上部修复时将它们连成一体是可行的。在临床实践中,种植体上部性连接修复可减少邻牙接触区的数量,从而减少为获得精确就位而进行的修整。此外,这类连接修复还为牙合力分散至各个种植体上创造了有利条件。
7、种植体上部修复科可重复制作
将种植体上部结构安装于种植体上是一项常规操作,同时,也可将其取下。因此在必要时可对种植体上部进行修理、更换或拆卸下来进行检查
8、义齿的固位和支持
种植体可为活动义齿提供支持和固位,使其在功能上得到显著提高。对于下颌无牙颌的覆盖义齿来说,优势尤为明显。颌位记录时,可利用种植附着体,使其与颌位记录装置结合,有助于确定颌位关系
9、机械固位部件利于印模制取
制取牙备后软硬组织的精准印模是传统冠桥修复难点之一,包括牙体和邻近牙龈边缘的印模记录。种植修复由于使用了简易的机械固位部件,使印模程序变得更方便。
现有的固定修复体或天然牙存在哪些问题?
1、牙周病
牙周病可表现为牙齿的过度松动和移位,从而引起不适感、美学问题和咬合问题。无论是单独存在还是合并了其他症状,后者会使固定或活动修复的设计变得更为复杂。在进行种植修复前应拔除移位牙。此外,评估可能发生的种植体周围感染也很重要,感染主要来源于患者个体易感性以及剩余牙周组织的致病菌。牙周病可引起牙槽骨丧失,进而导致理想植入位置骨量的严重不足。
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