上呼吸道感染应该如何选择抗菌药物

选择抗菌药物

《抗菌药物临床应用指导原则》中指出：

症状持续7-10天无改善或加重、伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑细菌感染，在积极寻找感染部位的同时，应加用抗菌药物。

在上呼吸道感染中，不同的感染部位的病原学有同有异，可帮助我们来判断如何使用抗菌药物。

表.不同部位的易感菌

如上表可见，在上呼吸道感染中出现的频率最高的细菌有三种：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。

青霉素G、阿莫西林、头孢呋辛等，都是针对这三种病原菌的「便宜又好用的」抗菌药物。

需要注意的是，头孢类药物分代的主要依据，是其抵抗细菌的抗菌谱，所以并不是代数越高的头孢类抗菌素就越好。

在一般情况下，普通感冒并不需要用到3代及以上的抗生素，这样容易造成耐药菌的产生。

如果对青霉素过敏的患者，可以考虑使用大环内酯类药物，并最好从简单而便宜的红霉素用起。

针对上呼吸道感染不同部位的抗菌药物选择，则可参考《抗菌药物临床应用指导原则》。

医奇阿莫强阿莫西林胶囊适应于：1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。（广告）

好医生药业集团市场部整理编辑

本期编辑：陈波杨露露