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开启新的感控方式

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问题答疑年6月23日NO.Q：医院江老师请问老师，年霍乱重点肠道传染病防治工作督查，院感科需要做些什么工作？A：医院胡医院防治得怎样啊，查缺补漏。A：医院王老师发热腹泻门诊的开设情况。A：漾老师腹泻门诊院感测重：防护用品准备，医务人员防护用品使用相关知识，消毒隔离知识和措施执行。A：医院刘老师还有一个关键环节，做好手卫生。A：山东寿光妇幼方老师还有保洁员的环境卫生处置要规范。NO.Q：医院李老师请问，现患率调查中，冠脉造影术算手术吗？下支架是手术吗？A：医院龙老师冠脉造影一律不算手术。NO.Q：医院老师各位老师，请问三类医疗器械我们院感需要查哪三证？A：医院祁老师医疗器械生产企业许可证，医疗器械产品注册证，医疗器械经营企业许可证。NO.Q：医院张老师麻烦问下，现在要求乡镇卫生院也要每季度上报感染暴发么？依据是？A：医院戴老师嗯？医院感染爆发条例中有规定的，更何况不是每季度报。百度一下就有了，国家规范都可以查询到。

A：医院侯老师

老师说的应该是每季度的院感暴发零报告吧，如果没有取得授权的医疗机构可以不报。我省仅有参加过全省现患率调查，有了账号的才再报。NO.Q：医院迪老师医务人员洗手方法认真揉搓双手至少15秒，是指每个洗手步骤达到15秒还是整个过程（六步洗手总过程）？A：洛阳二院那老师总共揉搓15s。Q：医院迪老师那就是从流动水充分湿润双手到洗手完毕擦干为止使用1分钟的时间吗？A：昆一大附一院韩老师只有揉搓时间有要求，其他没有规定时间。A：医院马老师总共揉搓不少于15s。A：洛阳二院那老师没有总体时间要求，只有揉搓要求。手消毒剂有要求，是一分钟。Q：医院迪老师消毒液上写的要求是一分钟，就是说快速手消毒剂的话揉搓时间为1分钟左右？A：医院陈老师WHO标准皂液+流动水从打洗手到干手完成为40一60秒。速干手消毒剂20一30秒。我国医务人员手卫生规范描述为认真揉搓双手至少15秒。A：洛阳二院那老师

这个标准你们用过没？我们的国标要求1分钟。《医务人员手卫生规范》只是一个卫生推荐标准，这个属于国家强制标准。

Q：医院迪老师好的，那我就要求使用手消液的话达到1分钟就好。A：洛阳二院那老师这个标准显示，是作用一分钟。NO.Q：盛德护理院老师为什么紫外线灯管要拿酒精擦拭？A：医院赵老师紫外线穿透力很弱，灯管不能有灰常阻挡。Q：盛德护理院老师可以对灯管清洁，为什么要拿酒精去消毒呢？A：医院马老师外线穿透力很弱，灯管不能有灰常阻挡。规范中有相关规定。Q：盛德护理院老师灰尘需要酒精去擦吗？A：洛阳二院那老师空气净化管理规范，医疗机构消毒技术规范，这上面都有。Q：盛德护理院老师

医院赵老师?写酒精擦拭。

洛阳二院那老师?看了，不能理解。A：医院赵老师5.4.3.1应保持紫外线灯表面清洁，每周用75％～80％(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。保持清洁就是目的，不用纠结在用酒精上。Q：盛德护理院老师不纠结不行啊，一个方法是做清洁，一个是消毒。A：卫计委陈老师这不是消毒，也是清洁呀！只是酒精挥发后可以不留水迹吧！一直是要用酒精擦拭的呀。NO.Q：医院陈老师老师们，开启的大瓶碘伏有效期是多长时间？A：医院张老师专家共识是一个月，没有明确的文字性规定。Q：医院陈老师老师，那大瓶的酒精呢？也是一个月吗？A：医院张老师除了用量较大一周内可用完的科室，小科室尽量使用小包装，有一百毫升的。可参照碘伏管理。酒精也有一百毫升的。Q：医院陈老师是的，临床科室护理上都用的小瓶，医生们都用的大瓶，酒精易挥发，开启后一个月不知道行不行。A：医院张老师用来做什么？Q：医院陈老师主要是换药用。A：医院张老师也可以让用碘伏啊，要么用小瓶。A：襄阳妇幼付老师

医院陈老师?碘伏瓶上有写，开启后一个月。NO.Q：医院唐老师老师们，请问患者入院前因皮肤挫裂伤入院，一般这种患者皮肤都不是清洁的，入院后只做了清创消毒处理，入院48小时后发生皮肤软组织感染，算不算院感呢？如果患者该处合并有开放性骨折，做了急诊手术，该处发生皮肤软组织感染，又算不算院感呢？A：医院赵老师前者我觉得不算，就像是烫伤，皮肤软组织感染不算院内感染。后者算院内感染。个人理解。A：平顶山市一院飞老师如果算，都该算，如果不算，都该不算！Q：医院唐老师其实感觉这种情况在骨科挺常见的，感觉算了院内，医生不怎么同意，不算也感觉不对，就是不知道哪里有依据。A：平顶山市一院飞老师我认为不算，潜在感染因素没解除，清创只是清除可见的污染物。A：医院余老师

医院唐老师?：1、首先判断是感染伤口还是污染伤口（以受伤后时间来判断，＜6h为污染伤口，＞6h为感染伤口。污染伤口清创缝合后发生感染，仍算院内感染；而感染伤口本身就有感染。2、第二个情况合并骨折，手术后出现皮肤软组织感染，也是以受伤时间来界定。以上意见供参考。A：医院余老师污染伤口清创的目的就是清除所有污染，使创面达到无菌，若发生感染，说明清创不彻底。感染伤口清创就清不干净了。可参考“医院感染临床诊断补充说明”，有相







































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