读毫米波医疗技术及其临床应用外科疾

六，外科疾病的治疗

有关毫米波治疗手术切口，软组织感染，烧伤，慢性溃疡的报道较多，在控制感染，促进伤口愈合方面有很好的疗效。

（一）手术切口

医院张铁等对例各种手术患者采用毫米波治疗。采用频率为32~38GHZ，功率密度为＜10mW/cm2的毫米波，辐射器跑切口0.5~0.8cm，每日1次，20~40min（依切口情况而定），术后即开始治疗至切口拆线愈合。观察的结果见表6-2-15。

通过观察可见毫米波治疗可使切口愈合情况明显改善。

上海第二医院口腔科张霖等观察口腔内外游离皮瓣或带蒂皮瓣修复的患者32例，在低分子右旋糖酐及抗生素治疗的同时进行毫米波治疗。所采用的毫米波的频率为32~38GHZ，功率密度为＜10mW/cm2。若皮瓣在口外，则距离1cm进行毫米波辐射，每次10min；若皮瓣在口内，则在口外体表处进行毫米波辐射20min；对游离皮瓣再附加对吻合口体表投影处辐射10min，每天治疗1次，共20min。15天为一疗程。对照组15例，仅使用右旋糖酐40及抗生素治疗。疗效评价标准为：显效——皮瓣成活，色质佳，质地柔软，毛细血管充盈试验良好，迅速；有效——皮瓣成活，色质较佳或轻度肿胀，毛细管管充盈试验较好；无效——皮瓣坏死，色紫或黑，质硬，无毛细血管充盈。观察结果见表6-2-16。

以上观察表明毫米波辐射可明显促进皮瓣的成活愈合。

上海医院洪素英等对46例剖宫产术后的腹部切口进行毫米波辐射。所采用的毫米波工作频率为32~38GHZ,功率密度为＜10mW/cm2.46例患者分为两组。第一方案30例，于剖宫产术后10~24h内暴露腹部切口，以毫米波辐射器对准下腹部缝合的切口，分为上下两段，各辐射10min，共20min.辐射后消毒皮肤，以无菌敷料覆盖，每日1次，连续5天，6整天拆线；对照组7整天拆线。第二方案16例，剖宫产术后切口与第一方案同样进行毫米波辐射，但总时间只有10min。两个方案的46例产妇经毫米波辐射后，腹部切口均愈合良好。第二方案只辐射10min。腹部切口仍Ⅰ期愈合。疗程前对辐射器作用菌培养检得枯草杆菌，但辐射后转为阴性，其余在辐射前后细菌培养均为阴性。产妇切口亦无红肿，术后24h内自动排气，无不良反应。故认为毫米波辐射能预防切口感染，加速愈合，可提前1~2天拆线。

上海嘉定区妇幼保健院对例住院妇产科患者的腹部及会阴部切口进行毫米波辐射，毫米波频率为32~38GHZ，功率密度为＜10mW/cm2。辐射器靠近切口20min，每日1次，剖宫产切口辐射3~7次，顺产产妇会阴切口辐射2~4次，均达Ⅰ期愈合。

医院邵天民等以毫米波加紫外线治疗术后伤口脂肪液化患者30例。采用波长7.1mm的毫米波，功率密度为＜10mW/cm2。辐射器几乎接触皮肤，20min，每日1次，治疗后即加C段紫外线照射，红斑量，剂量递增，每日1次，15次为一疗程。对照组30例只用外科常规换药15次。

疗效标准：治愈——伤口结痂，无渗出；显效——伤口结痂，偶有渗出：无效——伤口不结痂，渗出明显。两组疗效对比结果见表6-2-17。

两组疗效的差异有非常显著性（P＜0.）。毫米波加紫外线促进脂肪液化伤口愈合的效果显著。

过去都认为对癌症术后伤口应慎用物理因子治疗。在有关毫米波对癌症细胞的治疗作用的研究报道后，国内陆续出现了毫米波治疗癌症术后伤口的初步应用。医院陈夏仙等从年开始对乳腺癌术后24h的患者腋下及胸壁引流伤口进行毫米波治疗的观察，5年中他们共观察41例，在红外线照射的基础上加用＜10mW/cm2的毫米波治疗，每次40min，每日1次；另41例为对照组，仅进行红外线照射。发现术后第二，第三天毫米波组患者的伤口引流量明显少于对照组，拔管时间及术后住院时间均明显缩短（P＜0.05），因此认为毫米波可以促进伤口渗液减少，使伤口达到较早拔管，愈合，减轻肢体肿胀，缩短住院时间。他们指出，毫米波可以作为乳腺癌术后伤口常规治疗方法之一。

关于毫米波促进伤口愈合的机理，上海医院曹曼林等的实验研究证实：小鼠成纤维细胞胞株经频率为36.1GHZ，功率密度为4.5mW/cm2的毫米波辐射15min后，DNA合成明显增多，胶原合成明显增强，随将辐射时间延长至20,25min，示见这些效应有再进一步的增加，这与临床上辐射治疗20min的结果是相吻合的。

（二）软组织感染与感染伤口

医院张桂苏等在动物实验中证实毫米波能提高小噬细胞的吞噬能力，并能增强机体免疫功能的基础上，在临床上观察了62例软组织炎症性疾病（包括毛囊炎，疖，淋巴结炎，切口感染，外伤性溃疡等）患者，除少数患者用少量抗生素外，均不用药物治疗。毫米波组42例，病程2天~3年，其中＜1个月者35例（占83%），治疗采用频率为36GHZ，波长为8.3mm，工作电流为0.72A的毫米波，辐射器紧贴或稍离开皮肤，每次30min，每日1次，治疗5~20次，平均8.43次。对照组20例，病程2天~6个月，其中＜1个月者17例（占85%），治疗采用脉冲超短波，频率为40.68MHZ，调制脉冲频率HZ,脉宽μs，输出功率15W，电极对置或单极法，电极与皮肤间隙2~3cm，无热量治疗15~30min，每日1次，6~20次，平均9.35次。疗效标准：痊愈——炎症红肿消退，伤口愈合，压痛消失；显效——炎症红肿基本消退，伤口接近愈合，轻度压痛；有效——炎症红肿有所消退，伤口渗液与分泌物减少，有压痛；无效——炎症的症状与体征均无变化或有恶心。两组患者疗效见表6-2-18.

由表6-2-18可见，毫米波与脉冲超短波这两种主要产生非热效应的道法都是炎症性疾病的良好治疗方法。毫米波组的总有效率略高于脉冲超短波组，而且毫米波有较好的镇痛作用，对感染伤口，尤其对手术切口肿胀，有渗液者有明显的效果，通常在3~4次治疗后即可使肿胀消退，渗出停止，因此是一种有效的，易为患者所接受的疗法。

医院外科沈雅庭对疖，淋巴结炎，肛周感染，臀部注射后硬结等44例软组织感染患儿进行毫米波治疗。毫米波频率为32~38GHZ，功率密度为＜10mW/cm2。辐射器与皮肤距离0.5~1cm，直接辐射病灶，每次20~40min，每日1次，5~10次，治疗后显效7例，有效20例，好转14例，无效3例。他们还以同样方法治疗急性阑尾炎及阑尾穿孔后腹膜炎，术后感染伤口38例，毫米波治疗后腹腔渗液迅速减少，切口Ⅰ期愈合，未遗留炎症肿块。

医院段立彦等以波长为7.1mm，功率密度为2mW/cm2的毫米波治疗软组织感染32例，每次20~30min，每日1次，5~18次，治疗后显效14例，有效15例，无效3例，疗效显著。

医院张铁等也用工作频率为32~38GHZ，功率密度为＜10mW/cm2的毫米波治疗感染伤口，化脓性乳腺炎，髂窝脓肿等病例，每次治疗20~40min，每日1次，治疗后兵器或引流口有脓液流出，5~10次毫米波治疗配合伤口换药，伤口愈合，疗程缩短，患者痊愈出院，取得良好疗效。

医院李丽化等对因尿毒症进行血液透析后发生动静脉外瘘感染的12例患者进行毫米波治疗。这些患者曾经局部换药，抗生素治疗2~4周未见明显好转，局部发热红肿，创面（1.5cm*2.5cm）~（3.0cm*4.6cm），表面有脓性分泌物，创底为生长不良的肉芽组织。采用波长为8mm，功率密度为2~10mW/cm2的毫米波治疗。于创面清洗干净后将毫米波辐射器紧贴局部辐射30min，每日1次，透析仍继续进行。3~4次毫米波治疗后红肿热消退，创面明显缩小，脓性分泌物基本消失，6~8次后愈合痊愈。

（三）烧伤

Ⅲ度烧伤所形成的无痛性皮革样焦痂伴树枝状血管栓塞，焦痂分离形成的肉芽创面无皮岛可见。面积＞3cm2的Ⅲ度肉芽创面自行愈合的速度十分缓慢，甚至可能变为慢性溃疡性创面而长期不愈，一般需外科手术行自体刃厚皮移植。

上海医院刘耀亮等对毫米波治疗烧伤做了探索性研究，观察了创面愈合的规律。他们选择了7例不愿手术或病情不充许手术的患者，患者年龄13~78岁，Ⅲ度创面，面积为40.05~.05cm2。采用频率为32~38GHZ可调，功率密度为＜10mW/cm2的毫米波治疗。治疗前以2%碘酊或70%酒精擦拭消毒辐射器。对面积较小的创面进行中心点的单点辐射，对两个或不连续的面积较大的创面进行双点辐射，辐射器与创面距离0.5~1cm，每次30min，每日1次，治疗后创面以单层凡士林纱布或消毒的干纱布敷料常规包扎。在疗程中观察和测量创面最大纵径，横径，创面变化及图像分析，以临床愈合为治愈标准。7例患者和8处创面以毫米波治疗次，所有患者在开始毫米波治疗后肉芽即转红，渗出减少，疼痛逐渐缓解或消失，未见肉芽变苍白，水肿或老化的现象，亦未造成创面感染或交叉感染。其中6例患者的7处创面治疗25~60天，创面达到临床完全愈合。另1例伴有重症血友病，剥脱性皮炎，治疗35天后创面缩小至原创面面积的25.7%，为87.93cm2。皮炎控制后行手术，植刃厚自体皮，术后皮瓣存活良好，创面愈合。

刘耀亮等观察到毫米波治疗后烧伤创面愈合的规律。毫米波治疗后创面内逐渐出现稀疏上皮岛，继而上皮岛逐渐扩展，融合，创缘陡缘变为平整或坡形，使创缘出现白色新生上皮圈，并向心性爬行扩大，继而创面愈合。

创面的日均肉芽创面缩小值（GDV/d）为0.68~7.26cm2/d（平均2.55cm2/d）。创周表皮向心性扩增速率超过以往文献报道的预期速率（0.25mm/d），疗程明显缩短。日均肉芽周径缩小值为0.54~2.3cm/d，平均1.10cm2/d.双点辐射的日均肉芽创面缩小值为（3.63±2.44）cm2/d，大于单点辐射的（1.10±0.37）cm2/d。对于无残存上皮成分的创面，毫米波治疗也能促进创周表皮增生而加速创面愈合，单点辐射的日均肉芽创面缩小值为0.68cm2/d，双点辐射为（2.22±0.29）cm2/d。此外他们还发现创面愈合速度的顺序可能为：手，上肢＞大腿＞足＞小腿下1/3，这可能与各区域的血液状况有关。

解放军医院张淑兰等对小面积Ⅱ度以上烧伤创面应用毫米波治疗。采用工作频率为32~38GHZ，功率密度＜10mW/cm2的毫米波，辐射器置于创面中心，每次辐射30min，每日2次。13例患者中深Ⅱ度以上创面6例，其中4例经过12次（6天）~44次（22天）毫米波治疗达到痊愈，平均治愈时间为12天；其余2例因故中止治疗。另有浅Ⅱ度创面7例，于毫米波治疗后全部愈合，平均治愈时间为7.6天，总治愈率为84.82%，总有效率为%。在治疗过程中，他们观察到大多数创面治疗3天左右后分泌减少或消失，创面干燥，结痂。

中国石油医院整形烧伤科李伟等治疗58例96只耳的烧伤并发耳软骨炎。患者15~48岁，烧伤后2~7天，耳郭呈深Ⅱ度以上烧伤，红肿，剧烈疼痛，并有搏动感，部分破溃。他们采用工作频率为31.9GHZ，功率密度为10mW/cm2.的毫米波治疗51只耳，清创后将辐射器与头颅呈切线方向放置，每次治疗30min，每日1次，6~10次为一疗程，间隔2天再做一疗程，合并应用氯霉素，二甲基亚砜湿敷患耳，每日2次。对照组45只耳，只用药物治疗。疗效标准：伤耳疼痛与红肿消失，创面基本愈合者为痊愈；伤耳疼痛与红肿明显减轻，创面缩小者为显效；伤耳疼痛与红肿较前减轻，创面分泌物有所值　产减少者为有效；伤耳症状与体征均无改善者为无效。两组患者的疗效见表6-2-19.

毫米波组与对照组疗效的差异有非常显著性（P＜0.01）。毫米波对烧伤耳疼痛的止痛效果明显。

（四）放射性溃疡

放射性溃疡是放疗后一个较棘手的并发症，通常认为禁用各种光，电，热疗，以免加重溃疡，延迟愈合。毫米波疗法出现后，基于毫米波对癌细胞的增殖有抑制作用，可提高患者对放疗的耐受性，并有促进伤口愈合的作用。医院李旭红等从4年开始对鼻咽癌患者颈部根治性放疗后的急性放射性溃疡应用毫米波治疗，8年报告对54例的观察结果，所有患者颈部放射总量DT达50~76Gy，有12例还接受了顺铂化疗，放射野内溃疡面积（1cm*1cm）~（8cm*10cm）不等，除常规外用烧伤膏外，28例应用毫米波治疗，波长8.3mm，频率36GHZ，0.78j/cm2，每次30min，每日1次，10天或10天以上；另26例为对照组，不进行毫米波治疗。其疗效见表6-2-20。

毫米波组与对照组相比，总有效率的差异有显著性（P＜0.05）,溃疡愈合时间的差异有非常显著性（P＜0.）。所有患者除放疗，化疗的反应外，无其他不良反应，因此患者的颈部解剖形态和生理功能得到保护，患者的痛苦和经济负担减轻。

SECHENOV毫米波理疗仪引进俄罗斯新进科学技术采用纯物理疗法，可辅助理疗糖尿病并发症、前列腺炎、乳腺、心脑血管、骨科类、皮肤科、外科、康复理疗科等种疾病，把医院的功能移动到家里，好比请了家庭全科医生，多数疾病足不出户便可治愈。

老人、孩子、妇女有病无病均可使用，以达到提高细胞质量、增强细胞活力的功效，不必花费昂贵的费用和耗费保贵的时间，医院途中由于堵车、挤车、挂号等多重烦恼。

更专业，更便捷，更高效！

全民健康，家庭医疗必备器械！

全国招商合作进行中。。。。。。

山东地区：

上海地区：

浙江地区：