任氏神经触激术天天快讯实用针刀医学

第一章针刀医学基础理论研究

第一节针刀医学与软组织损伤

六、对腰椎间盘突出症的最新认识

笔者总结回顾多年来对病人施行椎管外松解术发现，大多数病人都能取得明显的效果，但有一部分病人疗效并不满意甚至无效果。后在治疗中发现有的病人在针刀刺入腰椎深部肌群后患肢突发触电样放射感，当时认为是针刀刺入过深刺激神经根而出现的反射，是针刀的禁忌。但出现此反应的病人近、远期疗效往往较好。后通过反复细致地探讨研究，设计了安全有效的触激脊神经的手术入路，针刀直接触激神经根鞘膜，改变神经根与突出椎间盘的相互位置，使粘连得到自身松解，而取得较好的治疗效果。

盲视下的针刀闭合术不可能剥离脊神经与周围组织的粘连，针刀治疗也不是西医手术模式的摘除椎间盘组织、解除压迫或溶盘化小间盘组织。针刀治疗椎间盘突出靠的是自身的生理功能所产生的应激反应。

针刀治疗腰椎间盘突出症椎管外松解腰臀部损伤或粘连的组织；而椎管内的治疗必须具备根性压迫症状、体征，如有椎管外的症状可同时治疗。

提示

神经触激术是针刀医学的一个术式，它不能涵盖所有的治疗手段，一味地公式化套用就会造成迷惑。老年人各项功能都处在衰退期，过于强烈及反复密集触激使机体的调节处于抑制状态，就会造成对机体的伤害。更谈不上效果明显了。

有些慢性软组织损伤，机体已经适应了这种不良环境。只是在外环境突然改变时机体难以适应，软组织为迅速适应突然改变的环境时产生调节紊乱，软组织充血水肿出现肌肉疼痛，刺激神经根造成神经鞘膜充血、神经根水肿产生窜麻感。早期可通过自身调节自愈，但可以反复发病。周而复始神经根周围软组织机化、结蹄组织钙化造成椎间孔狭窄，因为局部组织钙化长期占位压迫、脊髓供血不足就出现持续存在的失神经营养症状，包括间歇性跛行、下肢怕凉、麻木、肌肉张力减退、肌肉萎缩。尤其是老年人根性症状大多都不明显。治疗应该循序渐进，给予机体一定的修复时间。另外，老年患者脊柱大多为多节段混合型病变。针刀治疗方案，早期以脊柱周围软组织松解为主。机体修复一定时间后，责任病变节段就会显露出来，根据病情再确定是否给予椎管内治疗。神经触激术的临床应用切记：确定症状-体征一致，节段-侧别一致。

七、中医学是针刀医学的理论基础

世界针灸学术联合会主席王雪苔教授在年10月于澳大利亚召开的第六届世界针灸学术大会上作了题为“论针灸特色”的主题演讲。文中指出：“至于针刀医学，本来就是针灸学与骨伤科手术学相结合的产物，它从生物力学角度提出的人体动态失衡以及通过针刀治疗而恢复平衡的理论，也并未超出中医理论框架。所以应当自觉地植根于中医学之中，用中医理论指引针刀医学的发展。”