ldquo神秘rdquo的ICU

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带医院ICU

ICU（IntensiveCareUint），即重症医学科，无论对于一般病人，还是对于专科医生来说，都是一个神秘的科室。因为，ICU没有门诊医生，没有家属陪床，平时大门紧闭，各种陌生的监测仪器，从各科室运送而来亟需抢救的危重病人，以及进出ICU病房都需要通过层层“关卡”等等,都使ICU蒙上了一层“神秘的面纱”。但是，ICU医院最繁忙、最“烧钱”、挽救生命和送别生命最多的科室。为了更好的认识ICU，今天我带大医院ICU，和大家一起揭开ICU的“神秘面纱”。

院领导和ICU医护人员合影

ICU病房在哪里?

我院ICU病房位于新住院大楼的4楼，毗邻手术室，患者通道正对着妇产科门诊和住院部电梯，经住院部电梯向下可达放射科、B超室等辅助科室，向上可直达各内、外、妇、产、儿科病房。ICU优越的病房位置，使专科及门诊危重病人的转运极为方便，也使ICU内病人进行CT、B超等各种检查极为便利，体现了“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨，这也是ICU病房建设的必要条件。

ICU情况简介

目前我院承担着全区80多万人口的健康安全保障，为给西秀区老百姓提供更好的医疗服务，我院ICU的建设得到了西秀区政府及院领导班子的大力支持，医院援黔专家医院各职能科室协助下，6月8日，ICU顺利开科。

目前，我院ICU病房分为办公区、过渡区、监护区、污物处理区，功能分区明确，全病区为层流病房，细菌控制标准达千万级。目前设有10张床位，其中单人隔离病房1间，每张床位均配备中心旋转吊塔、翻身床、防褥疮床垫、心电监护仪、微量注射泵、Drager呼吸机、除颤仪、床边心电图机、可视喉镜等高档硬件设备，另外还配备了丹麦生产的雷度ABL80床边血气分析一台，病房硬件设施己达全市最高水平，后续即将引进连续性心输出量监测仪(PICCO)、床旁血滤机、床旁彩超等监护设备。

我科现有高级职称1人，主治医师2名，住院医师1名，护士12名，全部医护人员均在杭州、医院接受过进修学习，能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术，可开展气管插管术、呼吸机辅助通气及监测(有创、无创)、深静脉穿刺术、中心静脉压监测、动脉连续血压监测、血液透析滤过、床边X线片、床边B超等技术。我科医护人员均由各科业务骨干组成，有着丰富的临床经验、崇高的医德医风、极强的责任心。

现代化的监护病区

什么样的病人收治ICU?

并不是任何病人都可以收住ICU，ICU是为危重病人“争分夺秒”抢救生命的地方，ICU的病人来源一般可分为四个方面：

急性可逆性疾病，比如重症肺炎、重症胰腺炎、车祸伤、各种休克的病人，ICU可以明确有效的降低死亡率，疗效肯定。

高危病人，比如消化道大出血又需胃肠镜检查者、胸腹腔及骨科大手术后者，这类病人本身有潜在危险的基础疾病，又需进行创伤性治疗，需密切监测生命体征，在ICU可以有效的预防和治疗并发症，减少医疗费用。

慢性疾病的急性加重期病人，比如慢性阻塞性疾病急性加重者。ICU可以帮助这类病人度过急性期，以期望病人回到原来慢性疾病状态。对于这类病人，ICU有较好的效果。

急慢性疾病出现不可逆的恶化，如大出血无法有效止血、恶性肿瘤病人的临终状态等等，ICU无法给予这类病人有效的帮助，故他们不是ICU的收治对象。

ICU收治病种的主要范围

心跳呼吸骤停心肺复苏后；

各种类型的休克；

急性呼吸衰竭；

慢性呼吸功能不全急性发作；

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症（ALI/ARDS）；

重症哮喘；

急性冠脉综合症（包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗塞）；

急性心功能衰竭；

严重心律失常；

高血压危象；

急性肾功能不全或肾衰；

重症胰腺炎；

大出血；

严重创伤、多发伤无急诊手术指征；

急性神经系统损伤；

急性重症肌无力；

重症感染、脓毒血症；

弥漫性血管内凝血（DIC）；

严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调；

糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷；

急性物理、化学、生物因素等致伤性因素所致的损伤；

全身炎症反应综合症，多器官功能不全或衰竭；

原因不明的急性昏迷、晕厥、抽搐等；

其他急性因素或突发事件引起的生命体征不稳定患者。

深静脉置管术

经皮气管扩张切开术

气管插管术

气管切开术后

ICU的筹建绝非易事，无论是病房硬件设施，还是医护人员配备，均投入巨大，但ICU医院必备的科室，代表着全院最高的应激抢救水平，是临床专科技术水平提高的有力后盾。

我院ICU成立1月以来，已收治危重患者10余人，其中骨科术后患者4名、脑出血患者2名、消化道出血患者2名、心肌梗死伴心衰患者2名。收治的第一位患者，为一位车祸伤后胸椎骨折复位内固定的病人，在全科医护人员精心帮助下，该患者渡过术后复苏拔管、术后出血、术后腹胀等病程，顺利转回外二科。目前我科还有一位特殊患者，该患者为“三无”的孤寡老人，因“突发意识障碍2小时”入我院急诊，入院诊断：1、颅内出血；2、高血压（3级，很高危）；3、肺部感染，行保守治疗，住院一周患者因肺部感染加重，出现呼吸困难，喘憋，氧合下降。转入ICU进一步治疗，入科后在ICU陈月华副主任医师的带领下，组织全科及相关科室会诊，制定了一套缜密的治疗方案，先后为患者实施气管插管机械通气、深静脉置管术、经皮扩张气管切开术，使病人顺利渡过脑出血、脑水肿、肺部感染、感染性休克、消化道大出血等难关，目前患者己病情好转，恢复意识、顺利脱机。

一位位危重患者，在我科医护团队精心的治疗下，病情一步步好转，从开始睁开眼睛、肢体不随意运动到脱离呼吸机后生命体征稳定，到转出ICU病房。ICU团队的每一位成员都目睹着、经历着、感动着，大家一起分享着内心的喜悦、激动，每个人话语间都充满了自豪感、成就感。因为我们的每一分努力、每一滴汗水、每一份心血都转化为了患者逐渐康复的有力保障！再苦再累也值！同时，我们也向社会交出了第一份合格的答卷！

现在，大家对ICU有所了解了吗?

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