一八一
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严,问名声
问灵魂,问态度
……
READON「李萍
医学路上的得与失
」人物介绍
李萍,医院外三科主任,硕士导师,中医外科教研室主任。长期从事中医外科、皮肤病的临床工作,曾先后跟随钱今阳、朱松毅、秦万章、奚九一等名老中医学习,积累了丰富的临床经验。医疗特色:运用中医中药内服外治痈疽疔疖、淋巴结炎和淋巴结核、周围血管病、过敏性皮肤病、痤疮、银屑病等,疗效确切。
采访笔记二十年结婚纪念日,他买了一根弓弦,希望我能拉一曲《梁祝》,很可惜,做医生三十年不碰小提琴了,手一搭上弓弦,手指都隐隐作痛。一刹那我流泪了,别了,曾经最爱。
医院外科三部主任李萍,擅皮肤病和软组织感染。
她师承奚九一,朱松毅等名家,深得望诊心法,用药擅理气化痰祛湿,并不一味用寒凉或温热药物。
心理治疗同药物治疗一样重要。有女病人见到她就瞬间泪奔,外阴湿疹多年,还有混合痔,焦虑于婚姻状况。她开方用药,在所有细节都关照到位,她说,做女人不易,要让病人得到宽慰的机会。
十年了,头顶这片乌云,我以为已经散尽,但是,它总在梦境中钻出来,噬你的神经,醒来一身冷汗。十年前,她的乳房检查出恶性肿瘤,她坦言害怕过,但是只把悲伤留给自己,哪怕忧愁汇流成河,十年后,她会这样劝她的病人,珍惜当下,活在当下,比什么都好。
1踏上学医路我是79年考大学的,那时候我们有个称呼叫新老三届,高考大军人非常多。那时的高考的录取率很低,只有4%,能考进大学的都是佼佼者。
在中国百废待兴的年代参加高考,李萍坦言,自己对专业什么都不懂,不知道该填什么志愿。听了母亲和高中同桌的建议,她最终考入了上海中医学院(现上海中医药大学)。
我的一生母亲对我的影响很大,她是一位地下党员老政工干部,一直说人一定要精通一门技术活,不论战争与和平、不论何时何地都可以为大众服务,而女孩子大多适合做老师和医生,她身体不好,所以觉得我最好学医,这样对社会、对家里都有帮助。恰恰我当时的同桌的理想是学医,她经常说医学是多么的神圣。我说我很害怕接触死人的。她天真地说学西医一直看死人,那咱俩就学中医吧,中医只要搭搭脉,不会看死人的……就这样,我与她一同填报了上海中医药大学,阴差阳错的是我被录取了。
擅长数理化的李萍,在面对博大精深的中医古文和繁重的、需背诵记忆的内容时,感受到了不小的压力。大一时的辅导员看我高考数理化成绩那么高,文科分数那么低,却进了中医药大学,特意到我家访问,探问究竟。进大学的第一年,的确觉得压力很大。还记得第一次上中医基础、医古文,那时候还是名教授张伯纳、钱承辉、段逸山等给我们亲自授课,他们在上面讲阴阳五行之乎者也,绘声绘色,我在下面茫然不知所措。随着这些大师们的精彩授课与临床所见所闻,我渐渐地入了门喜欢上了中医。医院。
李萍说,她真正体会中医的博大精深,是在大学毕业进入临床之后。
2严师出高徒大学毕业之后,李萍进入上海市中医门诊部开启了她的医生生涯。她曾跟随钱今阳、朱松毅、秦万章、奚九一等名老中医学习,在不同的学科领域积累了丰富的临床经验。
我觉得自己还是很荣幸的,一进市中医就能跟着上海市名老中医朱松毅教授,虽然当时没有正式拜师,但是一直跟着他抄方学习,学到了很多。中医外科需要学会如何做药线、如何换药、如何鉴别诊断等等。老先生那时候的诊断不靠现在精密的仪器,就靠他的经验,他鉴别诊断的经验在临床上还是很受用的。比如说吧,髋关节的化脓性疾病,有结核病、骨髓炎和髂窝脓肿等,症状上都差不多。现代医学就把脓液抽出来,做个脓液培养,再拍个片子看看即可做出诊断。他年轻时没有这些检查,老师告诉我就看病人走路的样子--腿是能伸不能屈的,这是结核病的表现,如果既不能屈又不能伸的,那就是骨髓炎,如果是能屈不能伸的,就是一般的髂窝脓肿。这些都是无数的经验累积起来的。
在李萍眼里,朱老不仅医术高超,对自己的学生也很严格。我们那时候年纪轻,有时候做事情会毛手毛脚的,他不仅会声色俱厉,还会一巴掌会打到手上来,要求我们看病一定要柔、细、准;治疗则要轻、快、稳。
李萍说,从各位老师那里学到的不仅是医技,最多的还是对病人的态度。不管是家里有什么不开心,还是因为身体的不适导致心里的烦躁,不要把情绪带到工作上,在病人前面万万不可以显露,那时候要忘掉自己。
除了跟随中医外科的老中医学习,李萍还跟内科专家钱今阳教授抄方,李萍认为触类旁通,对她医术的进步都是有帮助的。
三十余年的学习与临床经验积累,李萍归纳出自己的治疗风格。
我用药不像别的人治疗软组织感染一味用寒凉的药,也不是用温热的药。我偏于祛湿理气化痰。就上海来说,一方面是这里气候,另一方面现在的人吃的多是膏粱厚味,因此痰湿较重;现代人们生活节奏的加快,工作的繁忙,导致肝气郁结的较多;夏氏外科的夏少农教授给我们上课,也是着重讲化湿化痰。所以我现在的风格是祛湿理气化痰为主,分类又有很多,有疏风化痰、温经化痰、理气化痰、祛湿化痰、软坚化痰、破瘀化痰等等,一般根据病人的体质辩证开药。
3有得必有舍从事了医生这个行当,就不得不放弃很多自己的业余时间。李萍说,自己小时候学过好几年的小提琴,但是在学医后,小提琴只能在记忆的角落里蒙尘。
说起来很遗憾,我丈夫自结婚到现在都没听过我好好拉琴,在结婚二十周年的时候他送给我一个琴弓,希望听我为他拉的曲子。趁他上班,我试着拉了一下,走调得不堪入耳,指腹上已没有薄薄的茧子,按在琴弦上隐隐作痛。本来想拉一首《梁祝》闲情逸致一番,现只好作罢,羞愧啊……不过丈夫对我的职业是比较理解和赞同的。
在年,李萍发现自己得了乳腺癌。
我自己是外科医生,以前有乳腺增生的,医院做钼靶摄片检查。06年那次拍片发现症情加重,决心手术,当时所有的医生都觉得是个小手术。麻醉后醒过来就得知自己中奖了,当时家里人都很着急,我麻药劲虽然还没过,但看着他们焦虑的神情,就默默地告诫自己,别紧张、坦然面对、一定要赋予大家正能量。虽然表面不紧张,但心里还是想法多多,不过既然已经确诊,那就正确面对、积极治疗。自始至终我都没流过泪,不过到现在还是会经常梦见化疗的难受阴影。我自认为我还是挺坚强的。
李萍在放疗期间就白天上班,晚上放疗了。医院里和患者沟通,会忘记自己的病痛,而且不会干扰自己的康复。她说,她的病人很多,她舍不下他们。
4患者亦为友从医三十多年,除了收获了多年的临床经验,李萍还与很多的患者结成了好友。
她的众多好友中,一个40多岁的女性患者,当时诊断为外阴湿疹,瘙痒渗出,反复不愈一年,大大影响夫妻生活,很焦虑,不仅吃抗敏药还加服抗抑郁药。
李萍说,本身是很一般的湿疹,再加上焦虑,体质就成了肝经郁火、湿热下滞。检查下来除了外阴,肛门也有湿疹,而且有混合痔。她辩证施治,除内服中药外,还外用中药,痔疮外洗的药用芒硝、大黄,以达收敛之效,由于患者湿热较重,再加上苦参、黄连、枯矾、五倍子等。清洗的时候不用肥皂这种偏碱性、有刺激的,改用皂荚,并且用的水也要温而偏凉,平时内裤保持宽松透气。浸洗了几次后渗出减少,水肿消退,外涂青黛膏滋润利湿,治疗一个半月后效果显著。治疗期间她一直给患者心理调节,并对患者丈夫、女儿开导,要求他们体谅配合,渐渐地患者不再发莫名的脾气,而抗抑郁药也停服。
一段治疗经过成就了她们的友谊。之后这位患者的家人有些头疼脑热,也来找李萍求诊。
有一次她爱人发高烧,病毒性感冒,吊盐水、打退热针都没有效果,验血结果白细胞并不高。每天晚上都高烧,都去打退烧针加抗生素。打电话求助,我说既然没有细菌感染,用药不必过于寒凉,试试中药吧!开了银柴胡、地骨皮、胡黄连、青蒿、藿香、佩兰等等退虚热化湿药,两贴药下去烧就退了。
李萍认为,民间很多人对中医不了解,觉得中医起效慢。其实中医辩证得当也能达到速效,上述例子就是一个很好的证明。如果药物治疗的同时予以心理辅导,效果会更好,这很关键。要给患者信心,根据病情的善恶顺逆,再给患者适当的期限,让他能安心治病,就能取得事半功倍的疗效。
在李萍看来,好医生除了要有好的医术,有一颗仁心,还要对患者有同情心、爱心,像对待朋友一样,一定要学会换位思考,通过沟通化解痛苦很重要。
口述实录
唐晔三十年的行医生涯您获得了什么?李萍医生治好了病人,病人都会心怀感激。走在路上碰到了,自己其实不记得了,他们会说李医生你不记得我了,那时你帮我看好了什么病。这时是最开心的,比吃什么补药都强。医学是累积的经验学,临床经验也有个累积的过程,目前医学发展很快,每年我们都有各式各样的学习和考试,不断地接收各种新生事物和信息,才能学以致用。学医的人都知道,只要工作不息,就要学习不止;不断累积经验教训,才能更上一层楼。一些病人喜欢找老医生也是这个原因。从以前的浮躁到现在的平和,看多了生死离别,看多了病人的痛苦,自己的一点烦恼和人家一比都不算什么。唐晔这三十年来您失去了什么?李萍由于长期在门诊一线工作,上班忙着门诊,下班后经常再开工--学习、备课、做课题、写论文……所以忙忙碌碌的失去了许多个人爱好和时间,疏于对儿子的精心培养。但是,说实话我也得到了很多很多。唐晔一般来说学理科的对古文会有抵触,您怎么解决的?李萍当时觉得一本《内经》像天书一样,就听老师讲,应试教育都是死记硬背,反复背诵后渐渐有了感觉,临床实践后发现,经典里的内容都是大有可为的。现在看见古文不像当初那么害怕了。我的体会是学习一门自己不喜欢的学科,千万不要抵触,可以经常请教学得好的人的经验,多多交流,慢慢地自己会改变。唐晔如果给您放一年假,您会选择做些什么?李萍看书,学插花,重新拾起小提琴,还有去旅游,看看世界,开阔视野放松心情,其实旅游也是完美的养生之道,不仅让你见多识广,还会令你心胸豁达。唐晔有乳腺癌的经历,您现在怎么看待生死?李萍活在当下,精彩地过好每一天。为了自己和家人一定要注重健康。采访/唐晔编辑/王佳琳
晔问仁医已入驻今日头条、腾讯媒体开放平台,欢迎前往订阅。
如有相关问题需要提问此医生,
或有感而发,
请在文章最下方评论区留言。
版权声明:本文系原创,未经授权不得转载。如需转载,请在[晔问仁医]后台留言;
授权使用请注明:“来源[晔问仁医]及作者”。
晔问仁医真实,真切,真相长按北京医院哪家治疗白癜风技术好白颠风早期证状的图片