抗生素不能乱吃，用图告诉你对菌下药

　　日常生活中大家对抗生素并不陌生。 　　抗生素(antibiotics)是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有转基因工程菌培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。 　　比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。我国抗生素的使用现状 　　临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，对于感染，包括病毒感染，细菌的感染，寄生虫的感染，支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是细菌感染。如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素，如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。在医院里抗生素的使用占总量的30-50％。其中一部分是需要使用的，另外一部分属于不合理使用。 　　医院，老百姓的家里都会有抗生素存在，药店里的很大一部分也是抗生素。在我国抗生素的使用是非常广泛的，其中肯定有很多不合理之处，这就需要进行严格的、科学的指导管理。 　　抗生素明明是处方药，但到药店去买抗生素并不会让你出示处方，因此大量的抗生素进入百姓家庭，而且由于平常百姓没有医药方面的知识，一有感冒、发烧就吃抗生素，医生表示那种情况下吃抗生素是没有什么意义的，而且还会对身体产生危害，长此以往抗生素的滥用还会催生出＂超级细菌＂，就是具有抗药性的细菌，对于疾病的治疗更是增加困难。 　　对于抗生素我们要慎重。我们出现感染，出现的细菌种类是不同的，针对出现的菌群使用合理的抗生素才是对菌下药。不同的抗生素作用的菌群不同。 　　常见的“细菌”病原体分为几类。 　　我们把抗生素当做杀菌的神药，但是任何一种抗生素都不能把这几类的菌都杀死。 　　青霉素是一种窄谱抗生素。 　　称为“广谱青霉素”的氨苄西林或阿莫西林，也不过如此。 　　我们常见的“取代青霉素”的头孢菌素，是这样的。一代头孢 　　三代头孢五代头孢 　　β-内酰胺类药物中抗菌谱最广之一的碳青霉烯类药物。 　　而曾被誉为“耐药金黄色葡萄球菌的最后一道防线”的万古霉素及同类药物，是这样： 　　曾经在大陆用得十分火爆的喹诺酮类。 　　改进后是这样的。 　　对抗真菌的终于来了，抗真菌药物是专门的一大类，现在抗菌谱比较广的伏立康唑，是这样： 　　有些时候，一些患者感染很重，但一时又无法获知是哪种细菌，为了抢时间，就必须第一时间包括尽可能多的细菌，但是这个方案的价格极其昂贵，光是这几种药物，加起来一天在-元。 　　此外还有比较新的四环素类的衍生物，替加环素，抗菌谱算是很广了，但这种药物价格也极其昂贵，一天接近元，并且适应证仅限于复杂性腹腔感染及皮肤软组织感染，单用于肺部感染会增加死亡率，需要联合治疗。 　　看来抗生素的道路还有很长，现下对症下药才是重要的。







































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