宝宝掉床后10秒，你知道该怎么办吗

妈妈转身拿尿布的工夫，只有8个月大的涛涛(化名)突然从床上掉到地上，导致头部凹陷性骨折。两个小时的“凹陷性骨折整复术”手术，孩子摆脱了死神的威胁。这是之前宝姨从郑州医院采访的一个案例。

无独有偶，医院的小伙伴曾给宝姨说，一个1岁的男孩，从床上摔落，当时没啥事，没过几天，孩子突然昏迷了，再也没抢救过来。

（宝宝掉床有时会危及生命）

“宝宝掉床，这是很多家长都遇到过的事。一些家长觉得婴幼儿的骨骼很柔软，即使从床上摔落在地，也不会造成多大的伤害，事实上，这种想法很错误。”郑州医院神经外科一病区副主任医师张辉说，宝宝掉床，轻则可能出现皮肤擦伤、软组织损伤等，如果掉床时手、脚、关节或头部先着地，还可能造成骨折、五官受伤等，严重的甚至会导致颅脑损伤，不但影响大脑发育，还容易颅内出血及诱发癫痫。

张辉提醒家长，不要马上将孩子抱起，一定要静观10秒钟。先看看孩子有没有活动性出血，如果有，进行按压止血，医院处理。如果没有，鼓励孩子自己活动，观察有没有出现运动障碍。若某侧肢体不动或者运动减少，要注意保护，以免搂抱孩子时加重损伤。

张辉说，经过观察，确定孩子没有活动性出血和运动障碍了，才可以抱起来哄，直到孩子停止哭闹。这时，再观察孩子的神经系统有没有出现异常表现，比如嗜睡、尖叫、异常动作等。如果出现或怀疑出现，医院检查。如果神志清楚、行为正常，24小时后仍然没有任何异样表现，就基本排除神经系统损伤了。

（确定孩子没有活动性出血和运动障碍了，才可以抱起来哄，直到孩子停止哭闹）

此外，还要看看孩子身体着地部位有没有出现血肿，如果有，可用冷毛巾冷敷，以减少出血量，如果三天后还有淤血，再用热毛巾热敷。

医院神经外科王向辉也为大伙儿支招儿。

王向辉说，儿童天性好动，一不小心，容易跌倒，摔伤头部，家长往往医院。儿童头部摔伤后比成人更容易出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况。孩子的病情变化比成人隐蔽，不易察觉，容易耽误疾病诊治；同时，孩子的病情恶化速度比成人快，有时孩子受伤后持续哭闹不安，但没过多久就马上出现昏迷、抽搐等情况。

（儿童头部摔伤后比成人更容易出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况）

因此，家长发现孩子头部外伤后，应该这么做：

主要了解孩子如何摔倒，头部的什么位置着地，身体其他位置有没有受伤，受伤后有没有出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、出血等异常情况。

然后，医院进行检查，必要时做头颅CT检查进一步了解颅内出血等异常情况，对于有严重症状的孩子建议住院治疗及严密观察病情变化。

孩子头部摔伤后呕吐，甚至出现喷射状呕吐，这一般是由于颅内压升高或者第四脑室底呕吐中枢受影响所致。因此出现呕吐的孩子，医院，先行头颅CT检查排除颅内出血以及颅骨骨折的情况，必要时应住院治疗。

如果孩子头颅CT检查发现颅骨骨折，一些患有颅骨骨折的孩子在受伤后一周内容易出现颅内出血的情况（硬膜外出血、硬膜下出血等），它会给孩子带来生命危险，建议有颅骨骨折的孩子在受伤后，如无其他症状，也应该注意休息，避免剧烈活动，遵医嘱复查。

（孩子摔伤后头骨骨折）

一些孩子外伤后头面部有裂伤，深的伤口愈合后都会留下或深或浅的疤痕。如果伤口污染、感染、出血、裂开，孩子为疤痕体质，缝合时不配合，较粗的缝合线，则更易遗留较大的瘢痕。

一些头部摔伤后的孩子常常出现头皮下出血，看上去头皮明显隆起，有个“大包”，对于头皮血肿，应该在受伤后立即冰敷或冷敷，帮助止血并限制水肿，急性期过后再开始局部热敷或理疗治疗，促进血肿吸收消散。对于体积大，吸收缓慢或者位于额头处的血肿，可给予血肿穿刺抽吸，患儿应住院查凝血功能正常后才能抽吸血肿，并加压包扎以防止再次出血。

（孩子掉床后头部留下的疤痕）

（河南商报记者宗雷首席记者郑筱倩采写河南商报张雅露编辑河南商报刘学恩校对）

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