痛风结节一般指皮下尿酸结晶沉积,痛风石还包括肾脏尿酸结石。这两种说法经常互用,都是指尿酸结晶的沉积。
1、痛风石,病情加重的表现
痛风刚开始时,往往只是一个关节受累,而这个的关节通常是脚的大拇指关节。
久而久之,疼痛会逐渐波及到手指、脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏,引起功能障碍。尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的痛风石。
2、早期痛风石有望溶解
痛风石大小不一,小如芝麻,大如鸡蛋。如果在早期发现小的痛风结石时,能积极治疗,使血清尿酸浓度长期处于正常范围内,痛风结节有望消散。
这是因为痛风结节形成的时间尚短,还没成,里面沉积的尿酸盐还能与血液里的成分自由交换,痛风结节还处于可溶解的时期。
3、长期的痛风石,只能做手术
一旦痛风石长期存在,内部发生了纤维化和钙化,就没有办法通过药物溶解,只能通过手术来治疗,但并不是所有的痛风结节都适合手术。
手指上的痛风石▼
4、尿酸控制差是
一般认为,血清尿酸值持续大于umoi/L的话,一半以上的患者会罗患痛风结节。从高尿酸血症开始,到发生痛风结节,平均需要十年的时间。血清尿酸的浓度越高,持续时间越长,痛风结节发生的几率也就越高。
5、痛风石可出现于身体各处
痛风结节最喜欢的是人体的关节内和关节周围的组织,如关节软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊等部位。在人体四肢的远程小关节部位是痛风结节最为的地方,像脚趾根部关节、踝关节、足背、手指关节、掌指关节、腕关节和手背等。
人体耳廓上的软骨也是痛风结节的。
四肢较大的关节部位,如膝关节、肘关节,则可算得上十年痛风结节的。
而躯干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位,痛风结节则相对少见。
至于人体的内脏,也同样可以发现痛风结节的踪迹,最常受累的系统是泌尿系统(如肾脏、输尿管和膀胱)、毕竟这是尿酸的出口部位,容易出现尿酸盐的沉积。另外,胆囊也是比较常见的痛风结节部位。
6、痛风石不仅是影响美观
痛风患者身上出现痛风结节时,不仅仅是影响了美观,还会带来其它各种各样的烦恼。
当痛风结节逐步增大时,组织内部的压力也随之增加,受累部位的皮肤紧绷、变薄,皮肤完整性受到破坏,抗牵拉的能力下降。
痛风结节的部位一旦受到摩擦、受压、受冷受热或创伤时,比较容易发生破溃,流出牙膏状的白色尿酸结晶。
这些破损的皮肤部位再生能力差,难以自行愈合,破损时间久了就会形成瘘管,瘘管周围组织长期受到长期受到尿酸结晶的就会形成炎症性肉芽肿。
一般而言,痛风结节部位的皮肤破溃和瘘管不容易继发细菌感染,但凡事总有个万一,如果继发细菌感染并经久不愈,就可能形成慢性化脓性病灶。
为了预防和治疗痛风
饮食上应做到三多三少:
1.多饮水、少喝汤、血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高。 2.多吃碱性食物、少吃酸性食物、痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常。如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。 3.多吃蔬菜、少吃饭、多吃菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素,少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重减肥降脂。 急性痛风性关节炎发作期的患者,应忌食高嘌呤食物如:酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等可吃;葡萄、橘子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物切忌喝啤酒。
饮食禁忌: 宜 1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。 忌 1.忌吃大量食盐; 2.忌吃大量的蛋白质; 3.忌吃刺激性食物。
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