感染病科的愿景

年第一天

给自己定一个“小目标”吧！

中山感染病科的愿景：让中国复杂难治感染患者，能与肿瘤或心肺疾病患者一样，得到专业对口的感染病科的病区收治，得到与国际水平同步的感染病专家的诊疗与救治！

报告提纲：

?我国感染病学科面临的问题

?美国感染病科的诊治范畴与能力建设

?中山感染病科的愿景和运行模式

?3.0版的感染病科临床诊治案例分享

?如何创建或转型为3.0版感染病科

我国感染病学科面临的问题

抗菌药物治疗性应用的常见错误

?将非感染病误判为感染病，而给予抗生素

?病原体种类判断错误，选择无效的抗生素

?病原体耐药判断错误，选择不敏感的抗生素

?经验性选药，过度追求病原体的广覆盖

?微生物检验报告单解读错误

?未能按照PK/PD原理，制定合适给药方案

?抗感染疗程过长

?成本效益分析，优化药物选择考虑不足

美国感染病科的诊治范畴与能力建设

美国感染科医生需掌握的基本技能和需接受的技术训练

1.抗菌药物的作用机制与不良反应；进行药理学研究，以确定抗菌药物的吸收和排泄；确定药物抗微生物活性的方法；确定抗菌药物在血液和其他体液中浓度的技术；在各种医疗场地，医院、门诊和家庭中的抗菌药物合理使用与管理

2.关于感染性疾病的标本采集操作方法的应用，包括但不限于支气管镜检查、胸腔穿刺、关节穿刺、腰穿和脓腔吸引，包括软组织感染。诊断试验，包括传统的微生物试验和分子诊断试验。

3.医院感染控制和医疗保健流行病学的原理与实践（通过教学讲座，医院感染控制会议和/或SHEA会议）

4.提高抵抗力的化学预防和免疫预防的原理

5.生物制品，包括单克隆抗体、细胞因子、干扰素、白细胞介素以及细胞集落刺激因子的作用机制，及其在感染病治疗中的应用，或在增强免疫反应中的作用

6.革兰染色、其他特殊染色的解读，血培养方法、确定药敏试验的方法，以及临床微生物学实验室提供的分子生物学的基本原理。

重症耐药菌感染，猛于虎！

感染病科3.0版

主要解决越来越复杂和难治的细菌真菌感染问题。重症耐药菌感染猛于虎。近十年来，多重耐药菌、超级细菌的不断增加，耐药菌造成的死亡呈现快速上升。

建立能适应感染疾病谱的变化和与国际趋势接轨的专业科室、培养拥有细菌真菌感染和抗菌药物应用知识和能力的专业人才、“让中国的复杂难治感染患者，能与肿瘤或心肺疾病等一样，得到专业对口的感染病科的病区收治”，是广大有识之士的心声。

3.0版的感染病科临床诊治案例分享

两肺多发性结节，不是结核，不是真菌，也不是转移肿瘤，究竟什么病？

医院的感染病科，由于历史的原因，诊治上述感染病，缺乏经验和能力。与当前临床需求和国际形势，严重不相适应。怎么办？

年12月9日，国家卫计委发文：

医院感染性疾病科要在年以前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组。

您院符合要求吗？

复旦大学附属“医院-感染病科”网址

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