安徽白癜风微信交流群 http://liangssw.com/bozhu/12962.html提起痔疮，相信大家都不陌生。排便时“菊部地区”有血、坠胀难受的感觉，简直让人抓狂。但如上一篇所述，痔疮的本质是静脉曲张。这也算是人类特有的一种疾病。人从爬行动物进化为直立人的过程中，肛门处的静脉却没有跟着进化。当站立或坐立时，肛门处受重力及脏器压迫的作用，静脉回流阻力较大，加之肛门直肠部静脉缺乏防止血液逆流的静脉瓣，所以血流更容易淤积而引起静脉丛的迂曲、扩张。另外，粪块及肌肉对静脉的压迫也会影响静脉回流。这也是“十男九痔，十女十痔”的原因。
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痔疮的分类及发生原因
痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔的主要临床症状是出血和脱出。内痔(外痔也一样)的形成，均是由臀部淤血所致。内痔是由于肛门齿状线以上粘膜下的痔上静脉丛发生扩大曲张，形成柔软静脉团所组成的。由于齿线上的神经为植物神经。它对疼痛刺激不敏感。所以内痔患者疼痛一般不明显。02
内外痔疮的症状区别
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内痔的症状
便血：内痔最常见的早期症状，其特点是无痛性、间歇性便后出血，出血可呈滴血状或喷血状，数日后可自行停止。便秘、粪便干硬或食用刺激性食物是痔疮出血的常见诱因。长期慢性出血可发生贫血。
痔核脱出：排便后痔核脱出肛门外，初期可自行回纳，逐渐发展为需用手还纳，严重者痔核脱出后难以回纳，在稍增加腹压的情况下，如负重、咳嗽时亦可脱出。脱出可伴有黏液渗出，引起肛门潮湿、坠胀感，影响患者的生活质量。
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外痔的症状
肛门不适:一般患病初期仅觉肛门坠胀或有异物感，合并感染时可有疼痛。潮湿不洁、瘙痒:肛周皮肤分泌物增多，患者常觉肛门部灼热、潮湿、瘙痒、活动过多或便后可加重。疼痛:患者用力排便后，肛缘皮下突起圆形或椭圆形包块，可有剧痛，活动或排便时疼痛加剧。出血:外痔被擦破或感染可有出血，或间歇性便后出血，色鲜红。肛门部软组织团块:肉眼可见肛门部肿物，可因腹压增大而加重。痔块脱垂:轻症患者只在便后脱垂，可还纳。重者需用手还纳，更严重者在活动时可脱垂，不能还纳。0
混合痔的症状
便血：混合痔早期便血为无痛、间歇、鲜血便，偶见滴血和射血，一般数天后便血可自行停止。痔脱出：混合痔后期可见痔块脱垂，也有少数患者以脱垂为首发症状。轻者只在排便时脱垂，可自行复位，重者需用手推回，伴有排便不净感，严重者咳嗽、行走时即可脱出肛外，且还纳困难。疼痛：肛门部神经丰富且感觉敏锐，痔组织水肿、感染、坏死时患者会感到不同程度的疼痛。尤其是混合痔脱出、嵌顿后不能复位时，患者疼痛会比较剧烈。瘙痒：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎症渗出，使分泌物增多，分泌物流出后刺激肛门周围皮肤瘙痒不适。坠胀：坠胀是痛性外痔的主要症状，内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死也可导致剧烈坠痛。便秘：患者可因出血而人为控制排便，造成习惯性便秘，从而加重痔的程度。0
痔疮应该如何治疗
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内痔的分类及治疗
因内痔位于肛门内，无法避免的反复排便会大大增加其治疗难度。为此，临床上根据症状，将内痔划分为以下4个等级，用以决定具体的治疗方案：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出。Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：偶有便血，痔核脱出后不能还纳，或还纳后又脱出。对于I、II度内痔，治疗通常以缓解症状、防止进一步恶化为主要目的。可涂抹能加速血液流动、缓解淤积的膏药，注射能够增加静脉血管弹性的硬化剂，并通过饮食控制，使大便软化，如多喝水、多吃能吸水刺激排便的膳食纤维。若饮食控制效果不明显，还可服用非比麸、杜密克等大便软化剂。此外，还要避免辛辣物质，阻止静脉进一步曲张。02
外痔的分类及治疗
外痔在肛管齿状线以下，常暴漏在外，虽不会被粪便摩擦，但容易与内衣裤摩擦产生疼痛感。外痔可分为以下几类：
炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。
静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。
血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。
这些外痔类型中，血栓性外痔比较特殊，它常会引起剧痛，需要进行手术。此外，若痔体较大，且经常发炎伴有肿痛，也需要进行手术。其余均可用药物进行缓解。
温馨提示
不再便血了，是不是就没事啦？
据肛肠专家提醒，不再便血了也是直肠癌的一种警号！！！
★导致直肠癌变化过程：早期痔疮（有便血）,
★长期不治疗转变为二、三、四期（不便血）,
★出现肛瘘脱肛长期不治疗最终导致早期直肠癌（不便血）,
★最后出现晚期直肠癌（有便血）.
请在相应的（）里打“√”，如有以下种症医院检查治疗!
（）不疼痛出血，排出黑色的血便及粘液与血液之粪便者
（）食欲差、反胃、排气增多、异味
（）大便出血从不检查者
（）排便困难或不畅，不明原因便秘
（）肛门口间接性流血流浓
（）经常有腹部隐痛或胀痛及胀气
（）大便干，疼痛伴出血
（）大便现状变小，排便次数增多
（）底裤沾有粪便、粘液
（）近期消瘦、乏力、贫血、头晕
（）腹泻、里急、后重
（）20—65岁大便后不疼痛出血等
（）便后擦不干净
（）肛门脱出肿物
（）肛门发热感
（）便后站起头晕
（）肛门口有异物
（）肛门潮湿、瘙痒
（）大便解不净感
（）肛门下坠感
建医院正规治疗，以防误诊误治，造成大出血、伤口不愈合等，有时耽误诊断更严重的疾病，如把大肠癌当成痔病诊治。给患者带来巨大痛苦和严重后果。
同时希望大家做到合理膳食起居，锻炼身体，使大便保持通畅，保持肛周清洁，避免痔病的发生。
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