医院让大家疼痛难忍的拇外翻,该如

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提到拇外翻，大家首先会想到疼痛且畸形，以及传统手术后带来的拇外翻后遗症；拇外翻，在我们生活中是非常常见的一种脚部疾病，除了遗传因素外，多数的拇外翻都是穿出来，是很多女性追求时尚、高挑的代价。

拇外翻作为前足最常见的病变之一，近年来其发病日渐增多。拇外翻的治疗极具挑战性。国内外治疗拇外翻的手术方法有近二百种，方法亦各有所长，目前大多数已被淘汰。摆在我们面前的一个问题是如何选择适用于患者的个体化手术方案，避免并发症的发生、获得满意的疗效。医院骨伤科刘庆良主任为我们讲解，拇外翻的发病与治疗。

刘庆良

手足疼痛科主治医师

●烟台市手外科专业委员会委员

●烟台市中西医结合骨伤专业委员会委员

●中国医疗国际保健交流促进会骨科分会足踝外科学组山东分会委员

断指再植，手足肌腱血管神经损伤显微外科修复，皮肤软组织损伤皮瓣修复，周围神经卡压松解，四肢骨折内固定及取出，拇外翻（大脚骨）畸形矫正，足趾畸形矫正，颈肩腰腿痛保守微创（射频，神经阻滞，针刀）治疗。

拇外翻的手术方式

手术仍是目前治疗本病的一种主要手段，其手术方法有多种，手术方法很多，要依据畸形程度选择。

软组织手术：

软组织手术多适合于拇外翻畸形较轻，主要表现为拇囊炎症状的患者

软组织手术主要由3部分组成：

第一跖骨头内侧骨赘切除；

第一跖趾关节外侧软组织松解，包括拇内收肌腱切断，外侧关节囊切开；

第一跖趾关节内侧软组织加强，关节囊紧缩缝合。

骨性手术：

骨性手术一般比较彻底，对于骨性结构异常较大的需截骨手术辅助治疗。截骨手术种类较多，跖骨远端截骨国内外最常用的是Chevron截骨，跖骨干截骨常用的是Scarf和Ludloff截骨，适用于跖间角中重度增大的患者，优点是矫正彻底，缺点是下地时间较远端截骨晚，手术技巧要求较高。第一跖趾关节有关节炎的患者有Keler手术、节融合术、人工跖趾关节置换等等。需要患者就诊根据实际情况选择手术方式。

拇外翻放任下去会怎样

早期拇外翻只是大脚趾一个出现变形，但长期发展不进行干预的话，内侧突出的骨赘会疼痛加剧，在长期的摩擦挤压下红肿甚至溃破、感染等，关节已经形成了一个外凸畸形，角度会继续加大，其余拇趾会出现重叠，形成重叠趾，重叠之后趾背部被拖起，在狭小的空间内收到挤压摩擦，可形成鸡眼甚至溃破，多见于2、4足趾背侧；此外，由于着力点的改变，足弓塌陷，会累及踝关节，膝关节负担加重，造成关节损伤，在严重者甚至会累及髋关节，造成关节损伤。

拇外翻典型病例

患者：周某年龄：39岁性别：女湖北武汉市人诊断：拇外翻

周女士是一个爱美的女士，从入职场开始就喜爱穿高跟鞋，因为是业务员，需要经常跑动，所以经常会有腿脚疼痛的时候。刚开始没太注意，从年10月份开始，她的脚已经疼痛难忍，而且她发现自己的拇指出现外翻的情况，已经十分明显。医院检查，确诊是出现了拇外翻的情况。周女士考虑到自己的工作繁忙，而且也害怕手术，医院接受手术治疗，直到了解到温建民主任的温氏拇外翻疗法，决定找温建民主任进行治疗。

温建民主任看过周女士的病情，确定她的情况不是短时间内形成的，而是由好几年的变化导致的。针对她的病情，温建民主任采取中西医结合治疗的方法，将周女士第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨，并采用中医正骨手法筋束骨、筋骨并重理论，全程纠正并进行康复手法进行疏通，运用一、二趾蹼间夹垫及“8”字绷带外固定代替手术钢针、镙钉、石膏固定方法，并适时采用中药辅助。

做完手术的第二天周女士就可以下地，日常的基本生活如上卫生间等都可以自理，住院观察休息三天后，就带着调理用的中药出院，在家休养两个多月后，周女士重新回到她喜爱的业务员工作。

患者：周某年龄：39岁性别：女诊断：拇外翻

周女士是一个爱美的女士，从入职场开始就喜爱穿高跟鞋，因为是业务员，需要经常跑动，所以经常会有腿脚疼痛的时候。刚开始没太注意，从年10月份开始，她的脚已经疼痛难忍，而且她发现自己的拇指出现外翻的情况，已经十分明显。医院检查，确诊是出现了拇外翻的情况。周女士考虑到自己的工作繁忙，而且也害怕手术，医院接受手术治疗，刘庆良主任看过周女士的病情，确定她的情况不是短时间内形成的，而是由好几年的变化导致的。做完手术的第二天周女士就可以下地，日常的基本生活如上卫生间等都可以自理，住院观察休息三天后，在家休养两个多月后，周女士重新回到她喜爱的业务员工作。

年2月份，周女士带着感激的心情再次找到温建民主任，经过检查周女士的拇外翻症状基本上已经消失，而且周女士也表示现在没有任何不适的感觉了，拇外翻的情况也恢复了过来。温主任提醒到，很多尖头鞋、高跟鞋时间久了会加重脚部负担，所以要避免长时间使足部劳累，以防拇外翻疾病复发

刘庆良主任还特别提示拇外翻病人的护理措施具体分析如下:

1、拇外翻患者在饮食方面要制定合理的饮食搭配方案，多食用含钙量高的食品，以保证身体对钙质的需求，另外，患者靠控制好自身的体重，避免过度肥胖而加重关节的负担。

2、患者要合理的安排户外活动，进行锻炼，增强肌肉韧性，避免长期卧床而引起关节僵硬等。

3、患者在手术后需要穿健康鞋，但是还要定时的佩戴矫正器械，预防其复发，另外，患者还要限制蛋白质的摄入，避免食用过多的蛋白质促使钙质的流失。

拇外翻病人的护理措施有哪些，通过阅读上文，大家应该都有所了解了吧，希望大家多加重视，生活中积极的做好防护措施，避免疾病发生损害身体健康，若患有疾病了，一医院进行医治，更好的摆脱疾病的困扰，更好的恢复健康。

医院概括

医院坐落在烟台福山区汇福街80号，是经烟台卫生局正式批准成立的集医疗、科研、康复、预防、保健、急诊急救为一医院。烟台市医保、居民医保定点医疗机构，福山区首家医养结合示范单位。