软组织异物发现的神器

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之前帮助临床医生定位一患者的软组织异物，其惊叹：没想到超声看的还真不少！

在科室工作站随手一搜“异物”，多到看不过来，超声对异物的显示率之高，真真是异物发现的神器。此次大致收集了几类软组织常见的异物，分享如下：

金属类

2、男性，12岁，右手背钢笔笔尖刺入。

超声检查发现“右手背皮下不规则强回声”。

木材、木质品类

超声检查发现“右手背皮下线状强回声”。

玻璃

男性，49岁，右腕部玻璃划伤。

超声检查发现“右腕部皮下及腕管内（上图左白箭头）、右侧尺神经内多个点片状强回声（上图右白箭头为尺神经，黄箭头为异物）”。

玩具类

女性，5岁，被玩具枪子弹打中右面部。

超声检查发现“右侧面部皮下散在微小弧形强回声”。

食物类

女性，67岁，鱼刺刺伤后舌部肿痛。

超声检查发现“舌肌内线状强回声”。

以上几种类型可能发现比较容易，

而下面两种就需要火眼金睛、

明察秋毫了

医疗类

男性，5月，左侧头部头皮针取出后扪及局部突起。

超声检查发现“左侧头部皮下双线状强回声”。

毛、刺类

1、男性，44岁，猪肉贩，手指肿痛并偶见猪毛露出指部皮肤。

超声检查发现“手指多处皮下细丝状强回声”。

2、女性，28岁，左下肢海胆刺伤后疼痛。

超声检查发现“左下肢多处皮下不规则强回声。

小结

异物在超声下多表现为不同于周围正常组织的强回声，边界多可显示其轮廓，再结合病史不难判断；因此可以说只要足够细心，大多数异物在超声下都无所遁形。但仍需谨慎，须仔细与以下软组织内的正常强回声组织或病变相鉴别：

超声检查方便、快速，对于大多数软组织异物、尤其微小异物的发现具有优势，可以明确异物的有无、位置、数目及体表定位，同时可观察其周围组织结构，判断是否损伤血管、神经等，为后续治疗提供依据。

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本文封面图片来自网络内容审核：邱逦编辑：潘非

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